Entretien du 13/01/2009 avec M. Gazquez, Directeur Général du Centre Hospitalier Pierre-Oudot, et M. Renaut, Directeur Exécutif du Centre Hospitalier et de l'opération du nouvel hôpital du Médipôle.

- A propos des problèmes actuels de l'hôpital Pierre Oudot sur son site en centre-ville :

La principale contrainte émane justement de son emplacement actuel, en centre-ville. L'hôpital doit répondre à une demande de soins très importante et croissante, et ne pouvait réaliser tous les aménagements et extensions des bâtiments qui en découlent. Il ne peut plus croître en superficie, corseté qu'il est par le tissu urbain alentours, et les développements verticaux s'avèrent trop chers et trop complexes à mettre en œuvre. Le sous-dimensionnement actuel résultant de ces contraintes ne pouvait être résolu que par la migration entière de la structure vers un espace plus vaste, en l'occurrence le site du Médipôle (Z.A.C. de la Maladière).
L'hôpital actuel s'est constitué par ajouts successifs de bâtiments, d'époques et de techniques de construction différentes, rendant irréalisable la mise en conformité de l’ensemble aux normes de sécurité les plus récentes. De plus, de par leur conception (dite « voiles porteurs ») certains bâtiments et notamment le grand bâtiment principal, rendent impossible toute adaptation de leur cloisonnement intérieur à des fonctions ou des technologies nouvelles. Ce manque de modularité est une contrainte majeure pour un centre hospitalier moderne car il interdit les nécessaires adaptations du bâti aux nouvelles techniques ou spécialités médicales.

- A propos de la montée en puissance induite par la création du site Médipôle :

Grâce au nouveau site de la Z.A.C. de la Maladière, la surface des bâtiments passe de 30 000 m² actuellement à 60 000 m², avec de surcroît de notables possibilités d'accroissements ultérieurs en fonction de l'évolution de la demande ainsi que de l'apport de nouvelles technologies ou spécialités. La plupart des services actuels vont connaître une hausse de leur capacité d'accueil comprise entre 50 et 100% par rapport à l'offre disponible sur le site actuel en centre-ville. Ils vont bénéficier également de synergies obtenues par une conception architecturale assurant une cohérence globale, aussi bien à l'intérieur de chaque service qu'au niveau de leurs interactions.

Pour illustrer ce propos par des exemples sensibles, les urgences passent ainsi de 10 à 15 boxes et les lits d’hospitalisation d’urgences de 12 à 20, avec des possibilités d'interventions accrues et d'orientations optimisées des patients vers des services appropriés. Dans le même ordre d'idée, un service de réanimation complet sera créé et sera en appui des urgences et des services opératoires. Davantage de lits de médecine, de chirurgie, de pédiatrie et de soins de suite seront disponibles. L’espace bâti a été entièrement pensé dans une logique d'efficacité médicale et d’optimisation des organisations au bénéfice de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients ; seule la reconstruction totale d’un hôpital permet cela.
Enfin, il ne faut pas négliger l'attractivité exercée par les promesses de ce nouveau site, ce qui a facilité le recrutement de personnels et praticiens de haut niveau, aux compétences très recherchées.

- A propos des enjeux gravitant autour de la vente du site en centre-ville :

Le futur hôpital Pierre Oudot sur son site du Médipôle est vecteur de grands progrès en termes de capacité et de qualité des soins en Nord-Isère ; mais il a aussi un coût. L'hôpital doit ainsi dégager, à minima, par la vente de son site actuel en centre-ville, de quoi autofinancer une partie importante de l’équipement du nouvel hôpital pour des matériels neufs et de dernière technologie dont le montant total s’élèvera à 30 millions d’€. Il est important également de souligner que la source de revenus d'un centre hospitalier public est aujourd'hui directement liée aux actes médicaux qu'il réalise ; c'est la réforme de la « Tarification A l'Activité » (T2A) qui s’est substituée à la dotation globale autrefois versée par l'Etat en fonction du volume des dépenses. Dans cette logique, il est capital pour l'hôpital de fonctionner le plus vite possible "à plein régime" sur son nouveau site afin d'amortir rapidement les coûts liés à l'opération et à l'élargissement de l'offre de soins. Pour atteindre cet objectif, il était indispensable que l'établissement continue depuis les années 2000 (date de la décision de construire un nouvel hôpital) à investir dans l’adaptation du site du centre-ville afin d’améliorer la réponse aux besoins de santé de la population jusqu’à l’échéance de 2011, mais aussi pour commencer à créer des spécialités et compétences nouvelles qui seront à développer dans la nouvelle structure.
L'hôpital a ainsi créé plusieurs dizaines d’emplois depuis 2006/2007, anticipant autant que faire ce peut les besoins en personnels qui seront générés par la nouvelle capacité du site Médipôle, ce qui a pour but de permettre aux nouvelles équipes médicales et soignantes de se constituer et de commencer à fonctionner pour être ainsi immédiatement opérationnelles et performantes dès l'emménagement dans les nouveaux locaux.

- Quel échéancier pour la cession du site en centre-ville et à quelles conditions ?

Idéalement, les consultations d’opérateurs économiques pour la vente du site du centre-ville doivent commencer dès la fin de cette année 2009, et aboutir avant l'emménagement sur le site du Médipôle, c'est-à-dire à la fin 2010. Comme expliqué ci-dessus, l'hôpital a besoin des fonds que génèrera cette vente pour financer notamment ses équipements lourds et éviter au futur site d'être "une coquille vide". La direction de l'hôpital souhaite que le projet de cession du site actuel contribue fortement à apporter une dynamique nouvelle au centre-ville de Bourgoin-Jallieu et entend s'assurer que le futur acquéreur respectera le cahier des charges destiné à éviter d'éventuels écarts par rapport au projet. L'ensemble des 25 000 m² du site actuel sera vendu avec le double objectif d'une valorisation optimale et de la cohérence du projet. Même si le montant de l'offre d'achat sera primordial pour l’hôpital, la qualité des propositions de constructions qui seront implantées sur le site actuel sera attentivement examinée.

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